Annals of Internal Medicine တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ စီးပွားဖြစ်ရေစစ်တစ်ခုသည် Brigham နှင့် အမျိုးသမီးဆေးရုံရှိ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူ လေးဦးတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့အနက် သုံးဦးသည် သေဆုံးသွားပြီဖြစ်သည်။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော M. abscessus ဖြစ်ပွားမှုများကို "ရှားပါးသော်လည်း ကောင်းစွာဖော်ပြထားသော ဆေးရုံတွင်းရောဂါပိုး" အဖြစ်ဖော်ပြထားပြီး ယခင်က ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများအတွက် ရေခဲနှင့်ရေစက်များ၊ စိုထိုင်းဆထိန်းစက်များ၊ ဆေးရုံပိုက်လိုင်းများ၊ bypass ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများ၊ အပူပေးခြင်းနှင့် အအေးပေးသည့် ကိရိယာများ၊ ဆေးဝါးများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးများကဲ့သို့သော "ညစ်ညမ်းသောရေစနစ်များ" ကို ရည်ညွှန်းခဲ့သည်။
၂၀၁၈ ခုနှစ် ဇွန်လတွင် Brigham နှင့် အမျိုးသမီးဆေးရုံ၏ ကူးစက်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးဌာနသည် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများစွာတွင် Mycobacterium abscessus subsp.abscessus ပိုးကူးစက်ခံထားရကြောင်း သတင်းပို့ခဲ့သည်။ အနာပိုးဝင်ခြင်း၊ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများတွင် သွေး၊ အဆုတ်၊ အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ကူးစက်စေနိုင်သည်။
သုတေသီများသည် ရောဂါကူးစက်မှုအစုအဝေးများကို ပိုမိုနားလည်နိုင်ရန် ဖော်ပြချက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ အသုံးပြုသော အပူပေးစက်နှင့် အအေးပေးစက်များ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းများ၊ ဆေးရုံကြမ်းပြင်များနှင့် အခန်းများနှင့် အချို့သောပစ္စည်းကိရိယာများကို အသုံးပြုခွင့်ကဲ့သို့သော ကိစ္စရပ်များအကြား တူညီမှုများကို ၎င်းတို့ရှာဖွေခဲ့ကြသည်။ သုတေသီများသည် လူနာများတည်းခိုသည့် အခန်းတိုင်းမှ ရေနမူနာများအပြင် နှလုံးခွဲစိတ်ခန်းကြမ်းပြင်ရှိ သောက်ရေပန်းနှစ်ခုနှင့် ရေခဲစက်များမှလည်း ရေနမူနာများကို ယူခဲ့ကြသည်။
လူနာလေးဦးစလုံးကို “ဘက်စုံဆေးဝါး မှိုပိုးသတ်ဆေးကုထုံးဖြင့် တက်ကြွစွာကုသပေးခဲ့” သော်လည်း ၎င်းတို့အနက် သုံးဦးသေဆုံးခဲ့ကြောင်း Klompas နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက ရေးသားခဲ့သည်။
သုတေသီများက လူနာအားလုံးသည် ဆေးရုံအဆင့်တူညီသော်လည်း အခြားဘုံအချက်များမရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရေခဲစက်များနှင့် ရေထုတ်ပေးသည့်စက်များကို စစ်ဆေးသောအခါ၊ အစုအဝေးဘလောက်များတွင် မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများ သိသာထင်ရှားစွာ ကြီးထွားလာသည်ကို သတိပြုမိသော်လည်း အခြားနေရာများတွင် မကြီးထွားပါ။
ထို့နောက် မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုလုံးကို အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့သည် ကူးစက်ခံရသူများရှိရာ ဆေးရုံကြမ်းပြင်ရှိ သောက်ရေပန်းများနှင့် ရေခဲစက်များတွင် မျိုးရိုးဗီဇတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကားများဆီသို့ ဦးတည်သောရေသည် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဖြင့် ထိတွေ့ခြင်းဖြင့် ကာဗွန်စစ်ထုတ်ထားသော ရေသန့်စင်စက်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားပြီး သုတေသီများက ရေထဲတွင် ကလိုရင်းအဆင့်ကို လျော့ကျစေပြီး မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယားများကို ကားများတွင် ကိုလိုနီပြုရန် အားပေးနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အန္တရာယ်များသော လူနာများသည် ပိုးသတ်ထားသော ပေါင်းခံရေကို ပြောင်းလဲအသုံးပြုပြီးနောက်၊ ရေထုတ်ပေးသည့်စက်များ၏ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကို တိုးမြှင့်ပြီးနောက်၊ သန့်စင်စနစ်ကို ပိတ်လိုက်ပြီးနောက် နောက်ထပ်ကူးစက်မှုများ မရှိတော့ပါ။
"လူနာများ၏ သောက်သုံးရေ၏ အရသာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အနံ့အသက် လျော့နည်းစေရန်အတွက် စီးပွားဖြစ် ရေပိုက်ကိရိယာများ တပ်ဆင်ခြင်းသည် မမျှော်လင့်ထားသော အကျိုးဆက်များကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး မိုက်ခရိုဘိုင်းယပ်စ်များ ပေါက်ဖွားခြင်းနှင့် မျိုးပွားခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်" ဟု သုတေသီများက ရေးသားခဲ့သည်။ ရေအရင်းအမြစ်များ (ဥပမာ အပူသုံးစွဲမှုကို လျှော့ချရန် ရေပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းကို တိုးမြှင့်ခြင်း) သည် ကလိုရင်းထောက်ပံ့မှုများ ကုန်ဆုံးစေပြီး မိုက်ခရိုဘိုင်းယပ်စ်များ ကြီးထွားမှုကို အားပေးခြင်းဖြင့် လူနာကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကို မရည်ရွယ်ဘဲ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
Klompas နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက ၎င်းတို့၏လေ့လာမှုသည် “ဆေးရုံများတွင် ရေအသုံးပြုမှုကို တိုးတက်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော စနစ်များနှင့် ဆက်စပ်နေသော မမျှော်လင့်ထားသော အကျိုးဆက်များ၏ အန္တရာယ်၊ ရေခဲနှင့် သောက်ရေပန်းများတွင် အဏုဇီဝပိုးမွှားများ ညစ်ညမ်းမှု ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ၎င်းသည် လူနာများအပေါ် ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အန္တရာယ်ကို ပြသနေသည်” ဟု ကောက်ချက်ချခဲ့ပြီး ဆေးရုံတွင်း မိုက်ကိုဘက်တီးရီးယား ကူးစက်မှုများကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ကာကွယ်ရန် ရေစီမံခန့်ခွဲမှု အစီအစဉ်များကို ထောက်ခံကြောင်း ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
“ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံက အားနည်းသောလူနာများကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင် ရေပိုက်ခေါင်းရေနှင့် ရေခဲအသုံးပြုခြင်း၏ အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များအပြင် ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုအတွင်း အားနည်းသောလူနာများ ရေပိုက်ခေါင်းရေနှင့် ရေခဲထိတွေ့မှုကို လျှော့ချရန် ကြိုးပမ်းမှုအသစ်များ၏ အလားအလာရှိသောတန်ဖိုးကို အတည်ပြုပါသည်” ဟု ၎င်းတို့က ရေးသားခဲ့သည်။