Annals of Internal Medicine တွင်ထုတ်ဝေသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ စီးပွားရေးလုပ်ငန်းသုံး ရေစစ်ထုတ်စက်သည် Brigham and Women's ဆေးရုံရှိ နှလုံးခွဲစိတ်လူနာ လေးဦး၏ ကူးစက်မှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ သုံးဦးမှာ သေဆုံးခဲ့သည်။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု-ဆက်စပ်နေသည့် M. abscessus ဖြစ်ပွားမှုများ၊ ရှားပါးသော်လည်း ကောင်းစွာဖော်ပြထားသော nosocomial ရောဂါပိုးများဟု ဖော်ပြထားသော၊ ယခင်က ရေခဲနှင့်ရေစက်များ၊ အစိုဓာတ်ထိန်းစက်များ၊ ဆေးရုံပိုက်ဆက်များကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုရှောင်လူနာများအတွက် အပူပေးခွဲစိတ်မှုများ၊ အပူပေးခွဲစိတ်မှုများ၊ အအေးခံကိရိယာများ၊ ဆေးဝါးများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးများ။
2018 ခုနှစ် ဇွန်လတွင်၊ Brigham နှင့် Women's Hospital မှ ကူးစက်မှုထိန်းချုပ်မှုသည် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသည့် လူနာများစွာတွင် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသည့် Mycobacterium abscessus subsp.abscessus ကို အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။ သွေး၊ အဆုတ်၊ အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ အထူးသဖြင့် ခုခံအားစနစ်အားနည်းနေသူများတွင် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်သော ပြည်တည်နာများ။
သုတေသီများသည် ရောဂါပိုးအစုအဝေးများကို ပိုမိုနားလည်ရန် သရုပ်ဖော်လေ့လာမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် အပူပေးအအေးပေးသည့်ကိရိယာများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းများ၊ ဆေးရုံကြမ်းပြင်နှင့် အခန်းများနှင့် အချို့သောစက်ပစ္စည်းများသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ကိစ္စများတွင် တူညီမှုများကို ရှာဖွေကြသည်။ သုတေသီများသည် လူနာများနေထိုင်သည့် အခန်းတိုင်းမှ ရေနမူနာများအပြင် နှလုံးခွဲစိတ်မှုကြမ်းပြင်ရှိ သောက်ရေကန်နှစ်ခုနှင့် ရေခဲဖျော်စက်များမှလည်း ရေနမူနာများကို ကောက်ယူခဲ့သည်။
လူနာလေးဦးစလုံးကို “ဆေးမျိုးစုံ antimycobacterial ကုထုံး” ဖြင့် တက်ကြွစွာ ကုသခဲ့သော်လည်း ၎င်းတို့ထဲမှ သုံးဦး သေဆုံးခဲ့ကြောင်း Klompas နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက ရေးသားခဲ့သည်။
သုတေသီများက လူနာအားလုံးသည် ဆေးရုံအဆင့်တွင် တူညီသော်လည်း အခြားအဖြစ်များသည့် အကြောင်းရင်းများ မရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရေခဲဖျော်စက်များနှင့် ရေစင်များကို စစ်ဆေးသောအခါ၊ အစုလိုက်အတုံးများပေါ်တွင် mycobacteria သိသိသာသာ ကြီးထွားလာသည်ကို သတိပြုမိသော်လည်း အခြားနေရာများတွင် မဟုတ်ပါ။
ထို့နောက် ဂျီနိုမ်တစ်မျိုးလုံးကို စီစစ်ခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးလူနာများ တည်ရှိရာ ဆေးရုံကြမ်းပြင်တွင် သောက်ရေစမ်းများနှင့် ရေခဲစက်များတွင် မျိုးဗီဇတူညီသောဒြပ်စင်များကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကားများဆီသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော ရေများသည် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်နှင့် ထိတွေ့မှုရှိသော ကာဗွန်စစ်ထုတ်သည့် ရေသန့်စင်စက်မှတဆင့် ဖြတ်သန်းသွားကာ ရေတွင် ကလိုရင်းပါဝင်မှုနှုန်းကို လျှော့ချပေးနိုင်ကာ mycobacteria များကို ကားများကို ချဲ့ထွင်ရန် တွန်းအားဖြစ်စေနိုင်သည်ဟု သုတေသီများက တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အန္တရာယ်များသောလူနာများသည် ပိုးမွှားပေါင်းခံရေသို့ပြောင်းကာ ရေစင်များထိန်းသိမ်းမှုကို တိုးမြှင့်ကာ သန့်စင်သည့်စနစ်ကို ပိတ်လိုက်ပြီးနောက် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမရှိတော့ပါ။
“လူနာများ၏ သောက်သုံးရေ၏ အနံ့အရသာကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် အနံ့ကို လျှော့ချရန်အတွက် လုပ်ငန်းသုံး ရေပိုက်များ တပ်ဆင်ခြင်းသည် အဏုဇီဝကိုလိုနီပြုခြင်းနှင့် မျိုးပွားခြင်းကို မြှင့်တင်ခြင်း၏ မလိုလားအပ်သော အကျိုးဆက်များ ဖြစ်နိုင်သည်” ဟု သုတေသီများက ရေးသားထားသည်။ ရေအရင်းအမြစ်များ (ဥပမာ- အပူသုံးစွဲမှုလျှော့ချရန်အတွက် တိုးမြှင့်ရေကို ပြန်လည်အသုံးပြုခြင်း) သည် ကလိုရင်းထောက်ပံ့မှုကို လျော့နည်းစေပြီး အဏုဇီဝကြီးထွားမှုကို အားပေးခြင်းဖြင့် လူနာကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကို အမှတ်မထင်တိုးပွားစေနိုင်သည်။"
Klompas နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက ၎င်းတို့၏ လေ့လာမှုသည် “ဆေးရုံများတွင် ရေအသုံးပြုမှု ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော စနစ်များနှင့် ဆက်စပ်နေသော မလိုလားအပ်သော အကျိုးဆက်များ၏ အန္တရာယ်ကို ပြသသည်၊ ရေခဲနှင့် သောက်ရေတွင်းများတွင် ရောဂါပိုးမွှားများ ညစ်ညမ်းစေမည့် သဘောထားနှင့် လူနာများကို ယင်းအန္တရာယ် ဖြစ်စေနိုင်သည်” ဟု Klompas နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ nosocomial mycobacterial ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်ရေစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်များအတွက်ပံ့ပိုးမှု။
"ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံသည် ထိခိုက်လွယ်သောလူနာများအား ပိုက်နှင့်ရေခဲအသုံးပြုခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်များကို အတည်ပြုပေးသည့်အပြင် ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုကာလအတွင်း ထိခိုက်လွယ်သောလူနာများအား ရေနှင့်ရေခဲနှင့်ထိတွေ့မှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် ကြိုးပမ်းမှုများအသစ်များ၏ အလားအလာတန်ဖိုးများကိုလည်း အတည်ပြုပေးသည်" .